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LABORATORIO DE INFECTOLOGÍA

Responsable: Dr. José Luis Soto Hernández
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606-3822 ext. 2012 - 3010

Objetivo:

Participar en la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las infecciones del sistema nervioso central así como de las complicaciones infecciosas de los pacientes hospitalizados y ambulatorios del Instituto. Promoviendo a través de las actividades clínicas, los procedimientos de microbiología y el análisis de la epidemiología hospitalaria: la docencia e investigación en infecciones del sistema nervioso central e infecciones intrahospitalarias en los pacientes neurológicos.

 

Líneas de Investigación:

  1. Meningitis tuberculosa, caracterización clínica y por imagen. Importancia del uso de doppler transcraneal como indicador de la severidad de la arteritis de grandes vasos en este padecimiento. Modulación de la vasculitis secundaria. Detección, diagnóstico y manejo del empeoramiento paradójico en meningitis tuberculosa. La formación de tuberculomas durante tratamiento de meningitis con medicamentos antituberculosos como manifestación de empeoramiento paradójico, caracterización de estos casos, seguimiento de su evolución y manejo médico.
  2. Manifestaciones de SIDA en el sistema nervioso central. Se lleva a cabo labor asistencial y docente sobre la epidemiología de las manifestaciones neurológicas del VIH en el Instituto, su presentación clínica, diagnóstico diferencial, etiológico y tratamiento de las infecciones oportunistas y neoplasia del sistema nervioso central asociadas a la infección por VIH y SIDA. Se está realizando un estudio sobre el deterioro neurocognitivo que pretende incluir a todos los pacientes en seguimiento en consulta externa para investigar asociación con tiempo de evolución, infecciones oportunistas previas y tratamiento antiretroviral de acuerdo a su capacidad de penetración al sistema nervioso central. Hay interés en cuantificar simultáneamente las cargas virales de VIH en plasma y líquido cefalorraquídeo para definir la presencia de disociación entre ambas y la correlación con nuevos síntomas neurológicos, el estado neurocognitivo y tipo de tratamiento antiretroviral. De igual forma se están analizando retrospectiva y prospectivamente una serie de marcadores inflamatorios para evaluar la aparición de síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica en pacientes con SIDA.
  3. Epidemiología y prevención de infecciones nosocomiales en pacientes neurológicos, estrategias de intervención en racimo (bundle) sobre lavado de manos, inserción y mantenimiento de sitios de acceso vascular, prevención de neumonía nosocomial y neumonía asociada a ventilación mecánica. Epídemiología de bacterias resistentes y su tratamiento con interés particular en meningitis y ventriculitis causadas por microorganismos multiresistentes.
  4. Infecciones asociadas a ventriculostomía y meningitis bacteriana posoperatorias en neurocirugía. Definir los factores de riesgo, presentación clínica, agentes etiológicos. Su prevención modalidades de tratamiento y resultados.
  5. Estudio de la repuesta inmunológica en neurocisticercosis y su relevancia en la respuesta a tratamiento cisticida-esteroideo.
  6. Complicaciones y secuelas neuropsiquiatricas inmediatas y tardías en pacientes con infecciones del sistema nervioso central.

Publicaciones más recientes y relevantes:

  1. Cárdenas G, Guevara-Silva E, Romero F, Ugalde Y, Bonnet C, Fleury A, Sciutto E, Nunes CM, Soto-Hernández JL, Shankar SK, Mahadevan A. Spinal Taenia solium cysticercosis in Mexican and Indian patients: a comparison of 30-year experience in two neurological referral centers and review of literature. Eur Spine J. 2015 Oct 16. [Epub ahead of print]
  2. Higuera-Calleja J, Góngora-Rivera F, Soto-Hernández JL, Del-Brutto OH, Moreno-Andrade T, Gutiérrez-Alvarado R, Rodríguez-Carbajal J. Intrathecal gadodiamide for identifying subarachnoid and ventricular neurocysticercosis. Trop Med Int Health. 2015 Jul;20(7):930-3. doi: 10.1111/tmi.12495. Epub 2015 Mar 17. PubMed PMID: 25726723.
  3. Soto-Hernandez JL. Chlorhexidine bathing and infections in critically ill patients. JAMA. 2015 May 12;313(18):1863. doi: 10.1001/jama.2015.3533. PubMed PMID: 25965239.
  4. Psimaras D, Bonnet C, Heinzmann A, Cárdenas G, Hernández José Luis S, Tungaria A, Behari S, Lacrois D, Mokhtari K, Karantoni E, Sokrab Tag E, Idris Mohamed N, Sönmez G, Caumes E, Roze E. Solitary tuberculous brain lesions: 24 new cases and a review of the literature. Rev Neurol (Paris). 2014 Jun-Jul;170(6-7):454-63.Apr 15. pii: (14)00799-1. doi: 10.1016/j.neurol.2013.12.008. PMID: 24746395. ISSN: 0035-3787
  5. Cárdenas G, Soto-Hernández JL, Díaz-Alba A, Ugalde Y, Mérida-Puga J, Rosetti M, Sciutto E. Neurological events related to influenza A (H1N1) pdm09. Influenza Other Respir Viruses. 2014 May;8(3):339-46. doi: 10.1111/irv.12241. Review. PubMed PMID: 24895698; PubMed Central PMCID: PMC4181482.
  6. Hernández YU, Monzón JF, Delgado-Hernández R, Soto-Hernández JL, Cárdenas G. Cryptococcoma of the brain in an immunocompetent man. Natl Med J India. 2013 Jul-Aug;26(4):216-7. PubMed PMID: 24758445.
  7. Hernández-Pando R, Soto-Hernández JL, Salinas-Lara C. [Clinical forum: immunopathology of meningeal tuberculosis]. Rev Invest Clin. 2013 Jul-Aug;65(4):349-56. Spanish. PubMed PMID: 24304736.
  8. Carrillo Esper R, Soto Hernández JL, Peña Pérez CA, Carrillo Córdova LD, Carrillo Córdova CA, Carrillo Córdova DM. [Liver abscess syndrome with lung involvement secondary to hypermucoviscosity Klebsiella pneumoniae]. Gac Med Mex. 2013 Jan-Feb;149(1):102-7. Spanish. PubMed PMID: 23435082.
  9. Cárdenas G, Guevara-Silva E, Fleury A, Sciutto E, Luis Soto-Hernández J. Subarachnoid hemorrhage in neurocysticercosis: a direct or serendipitous association? Neurologist. 2012 Sep;18(5):324-8. doi: 10.1097/NRL.0b013e31826754fd. ISSN: 1074-7931.
  10. Jorge JH, Graciela C, Pablo AP, Soto Hernandez JL. A life-threatening central nervous system-tuberculosis inflammatory reaction nonresponsive to corticosteroids and successfully controlled by infliximab in a young patient with a variant of juvenile idiopathic arthritis. J Clin Rheumatol. 2012 Jun;18(4):189-91. doi: 10.1097/RHU. 0b013e318258b725. PubMed PMID: 22647865.ISSN: 1076-1608

 


Última modificación :
Martes 1 de diciembre de 2015 por Ricardo Reséndiz

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